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前列腺炎的这些基本知识你知道吗?

介绍 2018-06-09 10:17
摘要 很多人在发现性生活后会阴、睾丸、腹股沟区疼痛不适,晨起时尿道口瘙痒,或在性生活中阳萎,早泄,没有性欲时,就认为是得了慢性前列腺炎,其实这些只能归为前列腺症状。 1.
很多人在发现性生活后会阴、睾丸、腹股沟区疼痛不适,晨起时尿道口瘙痒,或在性生活中阳萎,早泄,没有性欲时,就认为是得了慢性前列腺炎,其实这些只能归为前列腺症状。
1. 前列腺炎是一种什么样的病?
 
不是一种独立的疾病,是有各自独特形式的综合征。(prostatitis syndromes,PS)
虽不威胁生命,但可严重影响全面生活质量,甚至比糖尿病及慢性心衰更明显。
医生及患者在诊治过程中也感棘手→挫折→失望→给予不适当的诊断治疗。
 
2.最常被问到的问题?
 
前列腺炎与前列腺癌及前列腺增生有无关系?
前列腺炎的发病机制是什么?
临床症状与炎症程度的相关性如何?
诊断方法上有无统一标准?
治疗效果为何总不尽人意?
抗生素应如何应用?
 
3. 前列腺炎的有哪些类型?
 
.NIH(National Institutes of Health)分类(1995)
Ⅰ型:急性细菌性。
Ⅱ型:慢性细菌性。
Ⅲ型:慢性非细菌性/慢性骨盆疼痛综合症(chronic  pelvic pain syndromes,CPPS)
ⅢA型:炎症性CPPS。
ⅢB型:非炎症性CPPS。
Ⅳ型:无症状的炎症性(AIP)。
 
4. 是否前列腺炎都有感染的病原体?
 
不是!大多数不是感染.但是,第一次发病往往同感染有一定的关系。其感染的病原体有以下特点:
以细菌感染为主,急性者主要为革兰氏阴性杆菌,慢性者以肠球菌最多见。
顽固性前列腺炎患者,如普通培养阴性,应考虑厌氧菌的存在。
长期应用抗生素,效果较差的感染者,应考虑细菌L型及真菌感染可能。
前列腺结石及尿液反流可能是细菌持续存在的原因。
 
5.前列腺炎对人体有什么影响?
 
前列腺炎发生机制复杂,无法确切病因,也不是一个因素引起。如会阴部反复损伤(如骑马、骑单车等)、生活放纵、性生活过度、手淫过度、暴饮暴食、性病、尿道内感染、前列腺内尿液返流等均可引起。具体可表现为尿频、尿急、尿不尽、尿末滴白、腰骶部疼痛、下腹胀及会阴、睾丸疼痛不适、失眠、健忘等植物神经功能紊乱症状,并对男性功能、生育功能有一定影响。因此,尽管前列腺炎一般不会对生命造成威胁,但它可以严重影响患者的生活质量。接近1/2的男性在一生中的某个阶段会遭遇到前列腺炎的折磨。
 
6.患了前列腺炎,如何去诊断和治疗?
 
一般通过前列腺液的常规检查,并结合患者自述的临床症状,就可以诊断。
前列腺炎的治疗比较混乱,因为市场经济的因素,会过度夸大了一些仪器及药物的治疗作用,最主要在治疗上目前没有一条金标准,大多数医生都是根据个人经验及一般治疗原则进行治疗。
首先应当改善生活规律及不良生活习惯,消除精神顾虑、禁酒、忌用刺激性食物,保持有规律的性生活、通便等。其次是抗感染治疗,研究发现,无论前列腺炎是有菌或无菌,有30—40%的患者对抗生素治疗是有效的。首次出现前列腺症状的患者接近60%对单纯抗生素治疗反应良好。再其次就是:缓解局部症状及用植物药疗法,在上述治疗基础上,可配合精神、心理治疗及局部仪器治疗,中医治疗等,应该能解除病人痛苦,并很好恢复。
 
7.不同临床类型 前列腺炎的治疗原则?
 
Ⅰ型:选择敏感抗生素、支持对症疗法。
Ⅱ型:长疗程有效的抗生素、6-12周、前列腺按摩、手术仅仅用于膀胱颈狭窄、尿道狭窄以及射精管梗阻等患者。
ⅢA型:1个疗程的广谱抗生素治疗、ɑ-AR阻滞剂、抗炎治疗、非那甾胺、植物药、前列腺按摩、经尿道热疗。
ⅢB型:改善症状是治疗的主要目的。 ɑ -AR阻滞剂、止痛药、肌肉松驰剂、前列腺按摩、支持疗法、饮食及生活方式的调整。
Ⅳ型:一般不需要治疗,在患者合并不生育、前列腺癌、前列腺增生或其它疾病时才考虑相应的治疗措施。
 
8. 前列腺炎和前列腺癌有关系吗?
 
一般情况下前列腺炎属于炎症范畴,与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性,而前列腺癌多见于老年男性。但许多导致前列腺炎的诱因,如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防。
 
9.前列腺炎是性病吗?
 
要辩证看待,大多数不是。因此,不要不好意思,乱看病,以致加重精神及金钱负担。
 
10.怎么看待前列腺炎的健康保健?
 
首先切实可行的办法是尽早改变不良生活习惯:饮酒、久坐不运动、不合理饮食,忍尿及性生活不稳定等。积极治疗尿路感染及泌尿系畸形等高危因素。尽早开始有规律的生活,科学健身运动是提高男子身心素质的重要方法。  

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